多重耐药菌（简称MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，但它不是传染病。当普通细菌在抗菌药物的“筛选”下进化出耐药能力，甚至对三类及以上常用抗菌药物同时耐药时，就变成了令人棘手的多重耐药菌（MDRO），俗称“超级细菌” ，在过去几十年中，多重耐药菌的种类和耐药性不断增强，且其耐药性呈全球蔓延趋势。

使用普通抗生素无效，医生需使用更高级、更昂贵的抗生素，且治疗周期往往延长，增加医疗费用。部分严重感染可能因无有效药物可用，导致感染难以控制，甚至引发败血症、器官功能衰竭等严重并发症。

1.生物性传播：多重耐药感染者及携带者。

2.非生物性传播：被多重耐药污染的医疗器械和环境。

1.接触传播：是多重耐药菌传播的最主要途径。

2.飞沫传播：咳嗽能使口咽部及呼吸道多重耐药传播。

3.空气传播：空调出风口被多重耐药菌污染时可发生传播。

4.其他：产生飞沫或气溶胶的操作也可导致多重耐药菌传播风险增加，如吸痰、气管插管等。

1.老年人、婴幼儿、免疫功能低下者。

2.接受侵入性操作的患者：如气管插管、机械通气、中心静脉插管、导尿、手术等。

3.滥用抗生素：频繁或不合理使用抗生素会破坏人体正常菌群平衡诱导细菌产生耐药性，同时也增加了感染多重耐药菌的机会。

4.既往有多重耐药菌定植或感染史的患者。

切断传播链，从源头遏制耐药，防控的关键在于“阻止接触、合理用药、增强免疫”，需医疗端与公众端协同发力。

1.严格隔离管理：确诊或疑似患者需采取接触隔离，设置蓝色隔离标识，优先单间安置，严格落实手卫生。医务人员大面积接触患者时需穿戴隔离衣，探视人员也需遵守防护要求。

2.强化环境消毒：对病房地面、床栏、医疗设备等高频接触表面，每日湿式清扫消毒并增加消毒频次，患者出院后进行终末消毒，避免环境成为“传播源”。

3.规范抗菌药物使用：严格掌握用药指征，避免广谱抗菌药物滥用，根据细菌培养和药敏试验结果选择目标性药物，减少耐药菌产生的“土壤” 。

4.加强监测预警：对长期住院、接受侵入性操作、免疫功能低下等重点人群开展主动监测，及时发现感染者和无症状携带者并干预。

1.拒绝抗菌药物滥用：普通感冒、流感等病毒感染无需使用抗菌药物，切勿自行买药、随意增减剂量或延长用药时间，严格遵医嘱用药 。

2.做好手卫生：饭前便后、接触公共物品后，用流动水+洗手液揉搓15秒以上（覆盖手掌、指缝、拇指、腕部），或使用含醇类速干手消毒剂，这是预防传播最有效的手段。

3.增强自身免疫力：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，减少熬夜和过度劳累，让身体具备抵御感染的“基础能力” 。

4.多重耐药患者家属做好家庭防护：患者生活用品专人专用；患者的衣物单独清洗，并使用高温热水或消毒液浸泡消毒。

多重耐药菌从医院病房到社区环境，它们的存在正悄悄威胁着公众健康，而防控这场“细菌攻防战”，需要每个人的参与，是一场需要医疗行业、政府部门和公众共同参与的“持久战”。从规范每一次用药到坚持每一次洗手，每个人的微小行动，都是遏制“超级细菌”的重要力量。让我们用科学的态度和行动，筑牢健康防线，远离耐药威胁。