【沐医技术】我院外三科成功开展全腹腔镜下右半结肠癌根治术（Overlap重建）

近日，我院外三科在郭恺主任带领下，依托我院与乐山市中医医院肝胆胰脾外科秦红军教授团队建立的专科联盟平台与技术支撑，为一名73岁患者完成全腹腔镜下右半结肠癌根治术（overlap重建），妥善处理了高龄、基础疾病复杂、手术难度大等多重临床问题。患者恢复良好、顺利出院，并为科室送来锦旗表达谢意。

患者陈大爷此前出现持续20余天的腹泻症状，遂前往我院消化内科就诊。完善肠镜检查后，病理诊断为升结肠腺癌。患者为高龄，同时合并高血压病、低钾血症、上呼吸道感染等多种合并症，手术耐受度差、围手术期风险较高。为保障患者手术安全与术后康复质量，入院后，外三科团队完善腹部增强CT等必要的检查，并依托专科联盟平台，远程向乐山市中医医院秦红军教授汇报病例及相关检查结果。秦红军教授在研判病情、评估手术风险、优化诊疗方案的基础上，为患者制定了全腹腔镜下右半结肠癌根治术（overlap重建）微创手术方案及围手术期管理方案。

相较于传统术式，全腹腔镜下右半结肠癌根治术（overlap重建）具有以下特点：手术全程在腹腔内完成，无需做大切口拖出肠管，仅通过微小切口取出标本，腹壁创伤相对较小；采用顺蠕动侧侧吻合技术，按照人体正常肠道生理蠕动方向完成回肠与横结肠吻合，以降低吻合口扭转、狭窄等风险。该术式在一定程度上减轻患者术后切口疼痛、降低并发症发生率，有利于高龄患者术后恢复。

手术由郭恺主任主刀，鄢传奇主治医师、程彪医师配合完成。术中出血约50ml，完整切除右半结肠，清扫区域淋巴结，完成overlap消化道重建。术后给予抗感染、营养支持、中医适宜技术、精细化护理等综合治疗。患者术后未出现出血、感染、吻合口漏等并发症，各项指标恢复正常，快速康复并顺利出院。出院之际，患者及家属送来锦旗，向科室全体医护人员表达感谢。

右半结肠癌是临床常见的消化道肿瘤，高龄患者合并多种基础疾病时，手术难度和围手术期风险相应增加。全腹腔镜下overlap重建技术对术者的腹腔镜操作水平、解剖认知和缝合吻合技术有较高要求。此次手术的顺利实施，是我院与乐山市中医医院专科联盟协作的成果，也体现了我院外三科在复杂结直肠肿瘤微创诊疗领域的技术积累。