【沐医技术】脾大如困兽 微创破重围

2025-07-14

近日,我院外三科(普外科)在乐山市中医医院肝胆胰脾外科专科联盟团队支持下再创佳绩——由乐山市中医医院对口支援专家郭恺副主任医师主刀、陈杰主治医师娴熟配合下,成功为62岁的赵阿姨实施全腹腔镜下巨脾切除术,切除的脾脏大小达25cm×15cm×5cm,以微创技术破解传统手术难题,助患者重获健康。

巨脾缠身一年余,辗转求诊逢转机

赵阿姨一年前确诊为“脾大、脾功能亢进”,经内科保守治疗效果欠佳,并辗转多家三甲医院均被告知需传统开刀手术。因担忧手术创伤,她迟迟未接受治疗,直至脾亢引发严重的白细胞、红细胞、血小板“三系减少”,不得不住院接受输血治疗。就在她对病情陷入绝望之际,偶然得知我院外三科已与乐山市中医医院肝胆胰脾外科结成专科联盟,并柔性引进乐山市中医医院肝胆胰脾外科专家郭恺副主任医师担任我院外三科主任,常驻开展对口支援工作,赵阿姨当即决定到我科接受治疗。

专科联盟赋动能,微创巧破“巨脾关”

郭恺主任带领外三科团队对赵阿姨病情进行精准评估:巨脾体积已远超正常脾脏(正常约10-12×7×3cm),不仅压迫腹腔器官,更持续破坏血细胞。若采用传统开腹手术,切口长度需达20cm以上,而腹腔镜手术虽创伤小,但巨脾取出难度极大。

图片

面对高难度的手术,依托专科联盟的技术资源共享,郭恺主任迅速向乐山市中医医院肝胆胰脾外科主任秦红军教授请示汇报病情,秦红军教授远程指导,为外三科团队制定了详细精准的手术方案及术中关键步骤的处理。手术中,郭恺主任携陈杰主治医师、鄢传奇主治医师通过5个0.5-1.0cm的腹壁小孔操作,在腹腔镜清晰视野下熟练完成脾周韧带的游离、离断,胃短血管的结扎、离断,完成脾蒂的精细解剖、离断,最终将巨脾完整切除、取出。整台手术出血约20ml,手术时间2h,较传统开放手术创伤减少80%以上。

联盟协作显优势,术后指标速复原

术后次日,赵阿姨即可下床活动,一周内血常规显示白细胞、红细胞、血小板指标均恢复正常。“没想到这么大的脾能通过微创取出,郭主任带领下的外三科团队整体技术太让人放心了!”赵阿姨感慨道。

图片

我院外三科与乐山市中医医院肝胆胰脾外科自建立专科联盟以来,通过专家常驻、技术下沉、双向转诊等机制,让本地患者足不出县即可享受三甲医院专科诊疗服务。此次巨脾切除手术的成功,不仅彰显了微创技术的先进性,更体现了专科联盟在提升基层医疗水平中的重要作用。


分享