近日,一位饱受右上腹疼痛折磨十余年的七旬老人,在我院多学科团队协作下成功完成高难度手术,摆脱了胆囊结石引发的严重并发症——胆囊结肠瘘的威胁,现已康复出院。这一成功案例标志着我院在复杂胆道疾病及高龄危重患者综合救治领域取得重要突破。
高龄多病求医难,多学科联手破困局
该患者年逾七旬,长期遭受右上腹反复剧痛,且合并严重心脏病,曾接受左心耳封堵术。受限于高龄、复杂基础疾病及既往手术史,其胆道问题虽经多地求医,均被认为手术风险过高而未能得到根治。抱着最后希望,最终患者来到我院寻求救治。
面对这一高危复杂病例,我院迅速启动多学科诊疗(MDT)机制。普外科(外三科)、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科等多领域专家深入会诊,全面评估患者心功能、手术耐受性及麻醉风险,制定了周密的手术方案和围手术期管理策略,为挑战这一“手术禁区”做足准备。
术中惊现复杂瘘道,团队精准拆弹
乐山市中医医院专科联盟及支援专家郭恺副主任医师、陈杰主治医师携外三科团队实施手术,术中所见印证了病情的棘手程度:患者胆囊因结石长期刺激及反复炎症,与周围肝脏、网膜等组织形成广泛致密的粘连,剥离异常困难。更严重的是,术中发现胆囊与邻近结肠之间已形成异常通道(内瘘),局部包裹着脓液积聚形成的脓肿,这正是患者长期病痛和感染风险的根源所在。
面对粘连如混凝土般坚固、解剖结构严重扭曲的复杂局面,手术团队凭借精湛的技术和丰富的经验,抽丝剥茧般精细分离粘连组织,完整切除了病变胆囊。针对关键的胆肠瘘及脓肿,团队彻底清除了感染病灶,并行病变结肠切除吻合、回肠造瘘术。整台手术如同在雷区精准排爆,步步为营,最终成功解除隐患。
精心护航,高龄患者重获新生
鉴于患者高龄及手术创伤较大,术后转入重症监护室(ICU)严密监护。ICU团队与普外科(外三科)医护无缝衔接,针对其心功能维护、抗感染治疗、营养支持及早期康复制定了精细化方案。在院领导的关心支持和科室团队的日夜守护、精心治疗护理下,患者平稳度过了危险期,恢复良好,最终顺利康复出院。
此例高龄、高危、复杂胆道疾病患者的成功救治,是我院多学科协作(MDT)模式优势的生动体现,彰显了面对疑难危重病例时攻坚克难的强大综合实力。从精准的术前评估、到高难度手术的成功实施、再到围手术期的精细化管理,每一个环节都凝聚着团队的智慧、勇气与担当。我院将继续秉持“生命至上”的理念,不断挑战技术高峰,为更多复杂疾病患者点燃生命希望。