近日,我院外二科(骨科)团队成功为三位超高龄患者实施髋部手术,标志着我院在骨科高龄患者诊疗技术及多学科协作成果上取得重要突破。
高龄+基础病,风险防范是关键
患者杨婆婆,99岁
因右侧骨粗隆间粉碎性骨折入院,伴有房颤、贫血、低钾血症,需进行右侧人工半髋关节置换术。
患者胡大爷,91岁
因右股骨颈骨折入院,伴有高血压、脑缺血、低蛋白血症、脑萎缩、重度骨质疏松,需进行右侧人工股骨头置换术。
患者陶婆婆,82岁
因右侧骨粗隆间粉碎性骨折入院,伴有肺部感染、老年性病变,需进行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定术。
髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。髋部骨折后,对老年人而言,意味着长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险,甚至致命。
三位患者自身基础疾病复杂多样,如果手术,风险系数极高。家属在深入了解手术风险及有关治疗方案后,对我院手术专业素养以及过往成功案例给予高度认可。他们相信我院具备应对复杂病情的能力,坚定选择在我院为患者实施手术治疗。期望通过此次手术,助力老人重新恢复行动能力。
技术+多学科协作,专业服务有保障
医院高度重视高龄患者手术。为确保围手术期安全,由医教部牵头组织老年医学科、重症医学科、麻醉科等科室开展三次多学科讨论,为每位患者量身拟定手术方案。在做足准备的前提下,外二科主任罗大辉和副主任医师尹建洪分别主刀,麻醉科、重症医学科协同作战,分时段为三位高龄患者顺利完成了髋部手术。
术后,外二科医护团队密切关注患者的生命体征和恢复情况。在团队的悉心照料下,老人们身体逐渐恢复。伤口愈合良好,生命体征平稳,精神状态也越来越好。目前,均已顺利出院。
经回访,行置换术的99岁杨婆婆和91岁胡大爷已能在家人帮助下扶助行器下地行走,行固定术的82岁陶婆婆已能够坐起,生活均能部分自理。家属对医院治疗效果很满意。
针对超高龄骨科患者,我院已建立起涵盖术前评估、术中监护、术后康复的全流程管理体系,能为老年骨病患者群体提供全方位、多层次的专业医疗健康服务。
罗大辉主任指出
据有关统计,我国每年新增髋部骨折病例超过100万,且呈逐年上升趋势。有研究指出,相比进行手术的髋部骨折病人,选择保守治疗的老人死亡率将增加6至15倍。所以当老年人发生髋部骨折后,如果全身情况尚可耐受手术,还是建议抓住手术时机尽早进行手术治疗,一般建议条件允许的情况下,骨折48小时内尽快手术。
在我院外二科,老年髋部骨折患者占比高达住院患者的25%左右。通过手术治疗,可大幅提升生存率,提高生活质量。